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(點開影片 裡面有完整說明喔)                                                                                                      

對於剛踏上洗腎人生的腎友們來說,必然會有疑惑不解的地方,像是為何要洗腎?、血液透析和腹膜透析的差別究竟是什麼?還有洗腎費用到底高不高等等,凱硯診所院長王峯銘醫師透過簡單卻絕不馬虎的回答,一一來為腎友們解答!

 

Q1:血液、腹膜透析的差別是?究竟該怎麼選擇?

首先我們要先了解為何要洗腎?腎臟作為身體中清除廢物的機能器官,當出了問題,最先面臨的是身體的廢物沒人清,造成身體危害。這時就需透過血液透析和腹膜透析來洗腎,維持身體定期處理廢物的動作。

 

血液透析一般來說是要到醫院或者診所,經由廔管來做進一步的治療,建議的患者類型是年紀比較大或者有糖尿病的患者。而腹膜透析可在家施作,以肚子的腹膜作為交換的介質,經由患者自行操作進行相關療程。建議患者類型為年輕、女性、身形瘦小者,較易達到腹膜透析所要求的透析效應。

 

Q2:洗腎會有健保嗎?

在沒有健保的時代,洗腎對於患者的經濟是一項很大的負擔,甚至有了"需要賣房子,才能繼續洗腎"這樣子的說法。現今,有了健保制度全額支援洗腎支出以後,洗腎不再是經濟的負擔來源,"是否洗腎"對於腎友來說,只是一道選擇題,憑個人有無意願。

 

但即使是有健保全額支援的情況下,有些項目還是需要透過患者自費,像是年老的患者在洗腎初期,可能會面臨到營養不良等情況,這時醫師會建議自費使用營養點滴,來補充營養素不足;還有像素食的患者,可能會面臨到肉鹼不足的情況,醫師會建議以肉鹼作為額外自費補充,來解決此問題。

 

最後是磷結合劑,健保制度下給付支援的只有鈣片跟鋁片,但鈣片吃多的情況下,會面臨鈣磷過多的窘境,而鋁片吃多的情況下,也會有鋁中毒的可能。這時就需要不含鈣的磷結合劑,也是患者需要考慮到的自費項目。

 

Q3:洗腎後,是不是什麼東西都不能吃了?

這是在診間最常聽見患者提出的疑問之一了,但其實不是這樣子的,不能吃什麼東西固然很重要,但更重要的是知道自己能吃什麼、吃對什麼才能重新奪回身體健康的控制權。台灣健保制度,其實對於腎友們是友善的,在此之外,腎友們應把注意力放在如何與醫師、護理師、家人配合,不再讓病情惡化,那一份積極其實更是腎友們需要的。

 

Q4:聽說洗腎之後,喝水也有限制?

時常聽到他人說"水是百藥之王",對於生病的人,多喝水好像是一項最普遍聽到的建議。但對於腎臟病患者,其實過多的水分累積,是會造成身體負擔。那腎臟病患者究竟該如何攝取水份呢?

 

第一,視患者腎功能情況而定,若腎功能的尿功能還殘存的話,對於水分攝取的量會較為放寬。第二是有規律運動,像是散步跑步等等的患者,因為有汗的流失,所以對於水分攝取的限制也會較為放寬。

 

但一般來說,普遍建議腎臟病患者一天水分的攝取在500c.c以內是最好的,因為人體一天無感流失約莫就是500c.c,所以這個量的攝取,對於腎臟病患者來說是最安全的。

 

Q5:洗腎之後,還能像正常人一樣生活嗎?

根據統計,其實全台灣有九萬多人進行透析療程,日後隨著人口老化,這個數字只增不減。即使有這麼多的人口有透析需求,充斥在你我身邊,但大部分來說,一般人從外表是看不出來的。

 

王峯銘醫師分享,診所內也有腎友待腎臟功能穩定以後,與親友一同出門遊玩,只是前提要先在當地找好透析的院所管道,即使需要定期血液透析,也能和一般人一樣擁有快樂幸福的旅程。重點還是腎友們透過與醫師、護理師、家人的共同配合,一步一步贏回屬於自己的腎利人生!

 

人生就像一趟旅程,腎臟病不是旅程的結束,而是旅程中的一站。當面對困難之際,更重要的是擁有正視問題並且加以解決的態度。不去羨慕他人所擁有的,而是從自己所擁有的去著手改善,擁抱屬於自己的腎利人生

 

台北專業血液透析‧天母凱硯診所

腎臟專家王峯銘醫師:「透析(洗腎)是為了減輕身體的不舒服、延長生命、許多腎友已接受透析(洗腎)十多年,仍能貢獻自己的才能於社會,所以要有信心和耐心,一樣能過正常和健康的生活。」

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