凱硯診所-專業洗腎

一般人常聽到「洗腎」，其對洗腎的印象大多是負面的，患者們對洗腎的了解就是長期治療、很多東西不能吃、身體會變虛弱、影響生活與工作等等。其實所謂的洗腎就是當腎功能衰竭而造成尿毒症時，必須運用「血液透析」的治療方式來維持腎臟的正常運作，達到血液淨化、調節人體電解質與酸鹼值、排除廢物等功能。

會來診所治療的腎友，其實剛開始都是不願意面對「洗腎」發生的。當然，沒有人願意洗腎，而醫生們能努力就是避免更多腎友進入尿毒症期。如果不幸患者的情況真的演變成尿毒症，那目前「血液透析」是治療尿毒症最重要的方法。不過，在執行血液透析前，其實有幾件事情是腎友們必須先了解與準備的，以下為各位詳細說明：

當腎臟出現問題，演變為腎臟疾病時，通常侵犯兩個腎臟，如果腎臟病嚴重的時候則無法清除身體上的廢物以及多餘的水份，造成嚴重的尿毒症，這個時候身體會產生水腫、噁心、嘔吐、以及氣喘等症狀，因此就需要進行所謂的透析治療，也就是我們所熟悉的「洗腎」。引發腎臟病常見的原因為腎絲球腎炎，其次是糖尿病，而其他的病因可主要分為以下五大類：

臺灣透析發生率及盛行率高居不下，每年透析人數約6-7萬人，據美國腎臟資料登錄系統(USRDS)2015年報告，台灣末期腎臟病(ESRD)之發生率仍為世界第一，遠高於歐洲、美國和日本等各國，而盛行率亦是世界第一，慢性腎臟病已成為台灣具高發生率、高盛行率、高醫療花費，且影響個人健康的重要疾病。

在身體當中，腎臟扮演許多功能，也扮演類似清道夫角色，負責過濾體內廢棄物、多餘水分，透過尿液，將這些多餘廢棄物排出體外，就可以調節、維持體內酸鹼值、電解質與水分平衡。當這位清道夫體力不濟、功能衰退，或罷工，就無法有效執行這樣的工作，身體廢棄物、多餘水份清不掉，便會引發毒性反應，對身體器官造成傷害，這種情況就稱為「尿毒症」，也稱為「尿毒症候群」。

台灣十家醫學中心所組成的研究團隊發現，台灣慢性腎臟病風險因子包括男性、老化、低收入、高尿酸血症，以及缺乏運動等，即使是高血壓、糖尿病等不同疾病族群，這些風險因子也是存在。

最近是番茄盛產季節，對於許多民眾來說，吃番茄很健康、很養生，但對於洗腎（透析治療）的患者來說，番茄屬於高鉀食物，如果吃太多，很容易產生心律不整、心跳變慢、發燒等高血鉀症狀，嚴重甚至需要急診、接受緊急透析治療，因此洗腎病友不是不能吃水果，而是要嚴格控制份量，無論水果鉀含量多寡，都是一樣，鉀含量高的水果，攝取量就得減少。

慢性腎臟病早期階段，症狀不多，且並不明顯，也沒有特異性，常遭忽視，隨著腎功能受損加劇，症狀就會越來越明顯，慢性腎臟病症狀包括噁心、嘔吐、失去食慾、疲累、無力、尿量改變、足部、關節腫脹、持續搔癢，當心臟開始積水，就會產生胸痛，積水蔓延至肺部，就會開始喘，有些人血壓會失控，高血壓症狀難以控制。

腎臟病並不是一天造成的，當出現前篇所提到的「泡、水、高、貧、倦」等情形，或是經由健康檢查而意外發現的腎功能異常等，應及早就醫，即使確診為慢性腎臟病，如能定期回門診追蹤並搭配適當的保健方式，也可能並不會走上難以根治的尿毒症一途。不過，預防總是勝於治療，日常生活我們其實可以透過幾個簡單的方式預防腎臟病的發生與養護好自己的兩顆腰子，可掌握以下四大原則：

腎臟病現在已名列為台灣人十大死因之一，「洗腎」二字令人聞之色變，很多人不願意面對，尤其年紀較大的患者。當腎臟出現問題時，其實在初期是有跡可循的，不過由於症狀輕微，往往令人容易忽視，造成後期嚴重問題的出現。前兩篇我們提到腎臟的介紹與腎臟病的種類及可能的高危險群，本篇將針對腎臟病的初期症狀，提供自我簡單檢驗的五大方式，當出現這五大情形時，建議應盡速求診專業醫師，確認自己的腎臟健康。