最近是番茄盛產季節，對於許多民眾來說，吃番茄很健康、很養生，但對於洗腎（透析治療）的患者來說，番茄屬於高鉀食物，如果吃太多，很容易產生心律不整、心跳變慢、發燒等高血鉀症狀，嚴重甚至需要急診、接受緊急透析治療，因此洗腎病友不是不能吃水果，而是要嚴格控制份量，無論水果鉀含量多寡，都是一樣，鉀含量高的水果，攝取量就得減少。
當腎功能低落，甚至完全喪失功能，便無法調節體內電解質、酸鹼值，血液中的鉀、磷等電解質就容易失去平衡，以鉀來說，當血鉀濃度過高，便容易影響心跳或其他生理機能，因此病友就得多注意鉀攝取量。
第一、二期階段，不需嚴格控鉀
並不是所有慢性腎臟病患者都需要限制鉀攝取量，若在第一、二期慢性腎臟病階段，還不需要嚴格控制，到了中後期，或進入洗腎階段，血鉀濃度開始飆升、劇烈起伏，病友就要多注意鉀攝取量是否過高。
不過這也不代表第一、二期慢性腎臟病病友對於高鉀食物就能放肆地大快朵頤。在2015年9月，一份發表於〈美國腎臟醫學會期刊〉（Journal of the American Society of Nephrology）的研究指出，慢性腎臟病病友若攝取過多鉀、鈉，腎臟病病程會加速，因此病友無論吃哪種食物，還是建議適可而止，不要過量、暴飲暴食。
血鉀濃度6以上，情況就非常危急
到底血鉀濃度要多高，才算安全？如果血鉀指數在3.5到5.0之間，代表還在安全程度，當指數到5.1至6，就達到警戒階段，一旦血鉀數值到6以上，就代表危險。對於接受腹膜透析的病友，建議血鉀指數控制在5以下，如果接受血液透析，血鉀指數控制在5.5以下會比較安全。不過對於需要控制鉀攝取量的病友，身體的鉀承受度也會依身體體積大小、所使用的藥品種類、腎功能好壞，以及透析治療反應等而有不同。
↑如何控制鉀含量，建議由專業腎臟科醫師或營養師親自說明
許多蔬菜、水果都含有鉀，以每100公克水果為例，若鉀含量達200毫克（mg）以上，就屬於高鉀水果，水果當中，像香蕉、釋迦、龍眼、泰國芭樂、紅西瓜、木瓜、草莓、聖女番茄、奇異果、哈密瓜、美濃瓜、椰子等，都屬於高鉀水果。
低、中鉀水果則有鳳梨、柑橘、芒果、蘋果、柳丁、荔枝、百香果等。不過有些水果糖分較多，攝取上還是要多注意份量，特別是糖尿病腎病變病友，更要慎選水果。
洗腎患者，千萬不可吃楊桃！
另外，楊桃的鉀離子含量雖然不高，但因為有大量草酸，吃太多可能造成急性腎衰竭，且楊桃具有神經毒素，透析患者絕不可吃楊桃，慢性腎臟病患者也盡量別吃這種水果。
當水果製成水果乾，鉀含量就會大量增加，因此像葡萄乾、芭樂乾、芒果乾等，就屬於高鉀食物，食用更要謹慎。吃水果時，建議去皮，可以減少鉀含量。也建議不要吃罐頭水果、果汁，這類食物的鉀含量都會比較高，吃新鮮水果較能攝取到纖維質，對健康也較有益處。
參考資料：
Potassium and Your CKD Diet
https://www.kidney.org/atoz/content/potassium
High dietary sodium, potassium may worsen chronic kidney disease
https://www.sciencedaily.com/releases/2015/09/150918080614.htm
Potassium and chronic kidney disease (CKD)
https://www.kidney.ca/document.doc?id=4650
新光醫院水果鉀離子份量表
洗腎患者 猛吃番茄險喪命
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1097202
台北專業血液透析‧天母凱硯診所
腎臟專家王峯銘醫師：「透析（洗腎）是為了減輕身體的不舒服、延長生命、許多腎友已接受透析（洗腎）十多年，仍能貢獻自己的才能於社會，所以要有信心和耐心，一樣能過正常和健康的生活。」
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