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腎臟專科醫師王峯銘、專業洗腎、血液透析、洗腎全方位照護

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  • 6月 11 週一 201810:07
  • 不再害怕洗腎!血液透析大哉問

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一般人常聽到「洗腎」,其對洗腎的印象大多是負面的,患者們對洗腎的了解就是長期治療、很多東西不能吃、身體會變虛弱、影響生活與工作等等。其實所謂的洗腎就是當腎功能衰竭而造成尿毒症時,必須運用「血液透析」的治療方式來維持腎臟的正常運作,達到血液淨化、調節人體電解質與酸鹼值、排除廢物等功能。
 
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  • 個人分類:血液透析(洗腎)相關
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  • 6月 04 週一 201809:58
  • 如果透析不可避免 這幾件事你必須提早準備

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會來診所治療的腎友,其實剛開始都是不願意面對「洗腎」發生的。當然,沒有人願意洗腎,而醫生們能努力就是避免更多腎友進入尿毒症期。如果不幸患者的情況真的演變成尿毒症,那目前「血液透析」是治療尿毒症最重要的方法。不過,在執行血液透析前,其實有幾件事情是腎友們必須先了解與準備的,以下為各位詳細說明:
 
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  • 個人分類:血液透析(洗腎)相關
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  • 5月 21 週一 201809:35
  • 洗腎了,就完全不能吃高鉀水果?

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最近是番茄盛產季節,對於許多民眾來說,吃番茄很健康、很養生,但對於洗腎(透析治療)的患者來說,番茄屬於高鉀食物,如果吃太多,很容易產生心律不整、心跳變慢、發燒等高血鉀症狀,嚴重甚至需要急診、接受緊急透析治療,因此洗腎病友不是不能吃水果,而是要嚴格控制份量,無論水果鉀含量多寡,都是一樣,鉀含量高的水果,攝取量就得減少。
當腎功能低落,甚至完全喪失功能,便無法調節體內電解質、酸鹼值,血液中的鉀、磷等電解質就容易失去平衡,以鉀來說,當血鉀濃度過高,便容易影響心跳或其他生理機能,因此病友就得多注意鉀攝取量。
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  • 個人分類:血液透析(洗腎)相關
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  • 3月 27 週二 201812:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:血液透析/洗腎是如何做的?

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第一次聽到血液透析,就是「洗腎」可能很多人都會緊張,到底是怎麼做的?聽起來就是會很不舒服的治療?事實上血液透析就是顧名思義就是把血洗淨的意思。當患者進入「尿毒症」階段時,腎臟已經無法正常排出毒素與水分,所以就需要利用血液透析利用洗腎機把血液抽出體外,經過人工腎臟清洗水份毒素並調整電解質,再打回體內,反覆循環把體內的血液洗乾淨來代替腎臟的功能,這是非常專業的醫療行為所以腎友們也不需要緊張。那麼血液透析/洗腎是如何進行的呢?以下為您說明。
腎臟在我們的後腰部,左右各有一個,長度約11~12公分,形狀似蠶 豆,有如拳頭大小;腎臟與輸尿管、膀胱及尿道共同形成身體的泌尿 排泄系統。
每次來做透析治療時,護理人員會為您打上二支針,一支針是將血液引流出來( 紅色動脈端),經過「人工腎臟器」(在這裡進行血液洗淨) , 另一支針是將洗過的血液流回體內( 藍色靜脈端)。血液經由血管通路動脈端,利用血液透析機器將血液從動脈迴路管帶到人工腎臟,以擴散及超過率的原理代替腎臟,幫助身體排除過多的水份及尿毒素,再讓乾淨的血液經由靜脈回路管回流到血液通路的靜脈端進入腎友體內。
血液透析治療時間一般約4~5小時。透析中插針的手或腳不可隨意彎曲活動以免針尖滑動造成漏針的併發症。透析中若有噁心、嘔吐應暫時禁食。有身體不適請告知醫護人員處理。透析結束,針頭拔出紗布加壓止血約10~15分鐘後,可用紙膠固定,一般12~24小時後可拿掉紗布(依個人止血狀況而定)。
血液透析的主角就是「人工腎臟器」,它是利用人造的半透膜作成封套或微小空心纖維,通常由6千到1萬5千多根的微小空心纖維製成。血液引流出來之後就是流經這些微小空心管的內層,由上往下流過,而透析液(透析藥水+RO處理水)流過空心管的外層,由下往上流過,這時血液和透析液是以相反的方向流過。可將體內多餘的水分脫出來。經過這些過程,就達成血液透析的目的。
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  • 個人分類:血液透析(洗腎)相關
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  • 3月 23 週五 201812:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:生活如常的腎友,都有哪些優點?

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洗腎並不是人生的結局,事實上罹患慢性腎臟病的人大多可以像一般健康人一樣正常生活,事實上每位腎友的生活品質與結局的轉折點,往往都在生活中小小的細節,生活滿意度越高的腎友有那些優點呢?如果你是擁有以下優點的腎友,我們為您高興,也期盼您將自己的生活心得分享給其他腎友~
 
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  • 3月 19 週一 201813:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:血液透析/洗腎居家照護注意事項


 
按時透析(洗腎):以避免血中毒素積存過多,造成血鉀過多、酸中毒而危急生命且增加透析時的不適。
皮膚照顧注意事項:避免太熱的水沐浴,以溫水沐浴,乳液潤膚,可減少因脫水造成皮膚乾癢的症狀。
口腔清潔注意:以軟毛牙刷刷牙,避免牙齦出血。
按時服藥:切記鋁片或鈣片務必與飯一起服用,達到降磷的效果。
充足的睡眠:避免白天睡覺時間太久而影響夜間睡眠。
(午睡時間以不超過1.5小時為原則)如有睡眠問題可與醫生討論適時服用安眠藥。
在家定時量血壓,以作為醫師給予降壓劑之參考。
養成每日量體重的習慣並記錄,做為攝取水份和透析治療參考,每天不超過1公斤為原則。
保持排便通暢,預防便祕。
適度運動與休息:
一般不適宜長時間劇烈活動,可依體力量力而為,可從事走路、慢跑、上下樓梯、氣功、太極拳、游泳等等。一週至少3次每次30~40分,如運動中,心跳太快或不適,應立即停止活動。
注意不要感冒,避免涉及公共場所,外出宜戴口罩。
均衡的營養並嚴守飲食原則:
(1)在可攝取之蛋白質範圍內,以攝取高生理價值的蛋自質:如魚、肉、蛋類為主,也可吃植物性蛋白質,如豆類及麵筋製品,豆腐製品內含大豆異黃酮及卵磷脂可素食使用。但要注意磷的攝取可能過量。
(2)綠色蔬菜須先燙過再油炒或油拌,可除去部分的鉀離子。
(3)嚴禁罐頭食品及醃製品。
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  • 3月 16 週五 201812:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:作透析/洗腎前的注意事項

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初次至本診所接受透析治療之患者請先備妥原透析院所的「血液透析治療摘要」與病歷摘要或相關治療文件,可先傳真至02-28765959與原主治醫師確定重大傷病申請書與身心障礙手冊是否已經代為申請。
初次在本診所接受透析治療之患者請攜帶您的健保IC卡先至掛號處,填寫病歷基本資料與血液透析照護同意書,並安排血液透析排程時間。
診所服務時間:每週一、三、五 透析門診時間 07:00~21:30
而二、四、六 透析門診時間 07:00~17:00(時間會依實際作業而調整)
出發至本診所洗腎前請檢查健保IC卡與止血帶是否帶在身上,請務必在安排的時間前30分鐘到達診所休息室,先以洗手乳與清水清潔血管廔管皮膚,等候主護護士通知上針。
有上呼吸道感染者建議戴上口罩,避免傳染給其他腎友。
血液透析前與血液透析後請記得量體重(本院備有坐秤與輪椅秤),列印體重報告並告知主護護士。量體重時請脫掉鞋與外套並拿出口袋的零錢、鑰匙等物品,有攜帶食物也要記得秤重以免漏記。測量體重時請雙腳懸空勿踩地或扶牆壁以避免誤判體重,若有疑問請告知護理人員協助測量。
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  • 3月 09 週五 201812:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:血液透析中可能產生之不適應


第一次做血液透析的病人,常常會覺得:「怎麼做完會那麼累?」可能還會不舒服,以下為大家介紹血液透析(洗腎)中,可能會遇到的相關併發問題,但是各位腎友們也先別擔心,只要您能配合醫護人員指示,控制鹽份及水份之攝取、使兩次透析中間體重增加在5%以內,加上適度的運動、按時服藥,維持血壓穩定,大多可以順利的進行透析,,茲將常見症狀及預防方法說明如下,提供參考:
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  • 2月 28 週三 201810:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:血液透析患者的相關社會福利

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重大傷病申請程序:
一、保險對象經特約醫院、診所醫師診斷確定為全民健康保險法第36條所稱之重大傷病時,可檢具下列文件請院所以網路代為申請或掛號郵寄或親至健保局各分局申請重大傷病證明。
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  • 2月 23 週五 201810:00
  • (台北專業洗腎)凱硯診所:血液透析常用藥物有哪些?

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長期洗腎的腎友,最經常需要服用多種藥物,瞭解服用的藥物,配合醫師處方按時服藥,可預防嚴重併發症的發生,現就常用藥物的種類、作用、用法、副作用及注意事項敘述如下:
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